5分為業界標竿。
檢核&回饋:評核委員的評核意見,給予機構綜合回饋,並確認每一項目是否給分與加註修正意見紀錄。
4分以上應有明確記錄以資驗證。
一致性的詮釋:條款執行的弱時一致性與上下關連的聯結一致性。
有做而不知如何表達,委員要以詢問發掘其真實狀況
無執行,但書面完整,分數應降低從2.0起考量。
在電腦裡的也算是文件
4分要求的【完整過程記錄】,只80%過程的紀錄即可算完整記錄。
委員訪問人員,有證據顯示流程的穩定執行。
※計分標準:以是否有無紀錄或書面文字評定。
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"1"表示:未執行本項目。
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"2"表示:對本項目僅具認知且部分執行,但無明確紀錄或文件證明。(知)
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"3"表示:有執行本項目與作業流程,但無完整文書紀錄與手冊。(行)
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"4"表示:有執行本項目,且有一致性的作業流程、完整過程紀錄與文書手冊;即具有「說、做、寫」及「流程上下連結」的一致性。(錄)
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"5"表示:有執行本項目、完整文書手冊與紀錄,分析相關資料並持續改善達到標竿水準。(續)
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成果(Outcome)之評核指標項目,17、18及19項未執行為0分,其它則依據標尺分數評分。
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